Magnetoterapia, šedá zóna medicíny

Autor: Jozef Genzor | 22.4.2014 o 11:10 | (upravené 27.5.2014 o 0:36) Karma článku: 10,38 | Prečítané:  3085x

Magnetoterapia spočíva v aplikovaní magnetického poľa, či už z permanentných magnetov alebo elektromagnetov, za účelom zdravotných účinkov. Pacienti sa s touto metódou môžu bežne stretnúť pri rôznych rehabilitáciách, ale svoje uplatnenie má aj napr. pri liečbe rakoviny. Magnetoterapia sa teší veľkej popularite, hoci jej účinnosť je značne pochybná. Ide o pseudovedeckú metódu, ktorá nie je podložená vedeckými výsledkami, preto môžeme hovoriť, že patrí do oblasti alternatívnej medicíny. V prvej časti článku stručne definujeme pojem alternatívnej medicíny. V druhej časti načrtneme širší kontext magnetoterapie v rámci alternatívnej medicíny. Zároveň sa pozrieme na možné mechanizmy účinku a bezpečnosť. Tretia časť je zameraná na rozšírenie a použitie tejto metódy. Najdôležitejšia časť je štvrtá, kde ponúkame prehľad vedeckých výsledkov týkajúcich sa účinnosti magnetoterapie pri liečbe chronickej bolesti chrbta, reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, ako aj syndrómu karpálneho tunela. Štúdie nepreukazujú lepšiu účinnosť ako placebo, neexistuje teda žiadna vedecká evidencia, že by magnetoterapia bola účinnou metódou.

 

I. Alternatívna medicína

Presne definovať, čo je to alternatívna medicína je ťažké, pretože ide o rôznorodú a vyvíjajúcu sa oblasť. Všeobecne povedané, patria sem rôzne postupy, pre ktorých účinnosť alebo bezpečnosť neexistujú spoľahlivé dôkazy (evidencia) založené na vedeckých metódach. Napriek tomu (alebo vďaka?) sa teší pomerne veľkej popularite [1].

Nie je prehnaným zjednodušením povedať, že alternatívna medicína je jednoducho šarlatánstvo, alebo, trochu diplomatickejšie, jej účinnosť resp. bezpečnosť je otázna. Naproti tomu evidence-based medicine (používaný termín je medicína založená na dôkazoch, resp. znalostná medicína) je prístup, ktorý sa neopiera o dohady alebo vieru, ale o najlepšie vedecké štúdie, ktorých výsledky sú podrobované kritickému skúmaniu [2].

Samotný pojem alternatívna medicína nie je úplne korektný. Ak je totiž dôkaz, že pomáha, tak je to už proste iba medicína, ako to výstižne zhrnul austrálsky komik Tim Minchin [3]:

Do you know what they call "alternative medicine"

That's been proved to work?

Medicine."

 

II. Klasifikácia, mechanizmus a bezpečnosť

Magnetoterapia patrí do odvetvia alternatívnej medicíny, ktorá sa označuje ako energetická medicína (energy medicine) [4]. Toto odvetvie využíva manipuláciu s rôznymi energetickými poliami za účelom ovplyvnenia zdravia. Tieto polia môžu byť merateľné alebo nemerateľné. Nemerateľné energetické polia sú často nazývané biopoliami, na manipulácii s nimi sa zakladajú metódy ako qi gong, Reiki, healing touch. Tie merateľné polia sú elektromagnetické polia, ktoré sa využívajú napr. pri magnetoterapii. Existencia nemerateľných polí je pochybná, magnetoterapia však využíva magnetické pole, ktorého existencia spochybnená nie je, poďme sa teda pozrieť na jej možný účinok.

Jedným navrhovaným mechanizmom je zlepšenie krvného toku, resp. okysličenia tkanív, v mieste aplikácie. Tento mechanizmus sa zakladá na tom, že hemoglobín je mierne diamagnetický (odpudzovaný magnetickým poľom), keď je okysličený a paramagnetický (priťahovaný magnetickým poľom), keď je odkysličený. Magnetické polia využívané pri magnetoterapii sú však príliš slabé na to, aby mali akýkoľvek merateľný efekt na ovplyvnenie krvného toku. Sú rádovo slabšie než polia používané pri magnetickej rezonancii (MRI, čo je v medicíne štandardne používaná zobrazovacia metóda), pričom ani pri nej neboli zaznamenané žiadene zmeny v krvnom toku, resp. okysličení tkanív. [5, 6, 7] A teraz trochu čísel. Sila magnetov sa meria v jednotkách zvaných Gauss (G), resp. Tesla (T) (1 T = 10 000G). Magnetické pole Zeme má silu približne 0.5G, magnety používané v magnetoterapii 300-5000G, magnetické pole v MRI približne 15 000G a viac. [8]

Iným navrhovaným mechanizmom je obnovenie hypotetickej “elektromagnetickej energetickej rovnováhy”, nič také však konvenčná medicína nepozná (slušne povedané).

Ďalšou dôležitou otázkou je bezpečnosť magnetoterapie. Z predchádzajúceho by malo byť jasné, že táto metóda je bezpečná. Problém môže nastať pri kardiostimulátoroch alebo inzulínových pumpách, keďže tu je riziko, že magnetické pole môže tieto zariadenia rušiť. Ďalšie náklady a zdravotné riziká môžu vyplývať z toho, keď magnetoterapia slúži ako náhrada riadnej zdravotnej starostlivosti.

 

III. Použitie, rozšírenosť

Obhajcovia magnetoterapie tvrdia, že táto metóda pomáha pri znižovaní bolesti (artritída, migrény), strese, hojení (zlomeniny, podvrtnutia). Dokonca niektorí tvrdia, že dokáže liečiť rakovinu [9].

Magnetoterapia je bežnou praxou vo fyziatrii, balneológii a liečebnej rehabilitácii (FBLR), a tak pacienti na Slovensku sú v mnohých rehabilitačných zariadeniach “liečení” touto metódou. Podľa môjho prieskumu je využívanie magnetoterapie u nás v rehabilitácii extrémne rozšírené. Používa sa na znižovanie bolesti, regeneráciu tkanív a pre protizápalové účinky. V ďalšej časti (IV.) sa pozrieme čo na tieto tvrdenia hovoria vedecké štúdie.

Pre ilustráciu toho, ako veľmi je táto metóda rozšírená po svete, môže slúžiť suma celkového predaja, ktorá sa pohybuje cez bilióny dolárov ročne [10, 11], pričom v samotných Spojených štátoch je to okolo 300 miliónov dolárov [12].

 

IV. Štúdie

Táto časť obsahuje stručný prehľad vedeckých štúdií skúmajúcich liečebné účinky magnetoterapie.

 

  • Bolesti chrbta Nezdá sa, že by permanentné magnety mali akýkoľvek benefit pre pacientov s chronickými bolesťami dolnej časti chrbta. [13]
  • Reumatoidná artritída Reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie postihujúce najmä kĺby, pri ktorom zohráva dôležitú úlohu imunitný systém. Výskum nepreukázal, že by používanie magnetov (v náramkoch, rôznych zábaloch, matracoch, alebo vložkách do topánok) malo akýkoľvek efekt pri liečbe reumatoidnej artritídy. Rovnaký záver sa týka použitia elektromagnetov. [14]
  • Osteoartritída Osteoartritída je časté ochorenie kĺbov spojené s poškodením kĺbnej chrupavky. Niektoré štúdie hlásia zmiernenie bolesti a zlepšenie funkcie u pacientov s osteoartritídou kolenného alebo bedrového kĺbu. [15, 16] Tieto štúdie sú však problematické, keďže ich zaslepenosť (blinding) je otázna (teda či pacient vie, že bolo použité placebo). Pulzné magnetické polia nie sú efektívnejšie než placebo (presnejšie predstieraná terapia, sham treatment) pre pacientov s osteoartritidou kolena. [17, 18, 19]
  • Syndróm karpálneho tunela Štúdie nepreukázali lepšie výsledky než placebo pri bolestiach zápästia u pacientov so syndrómom karpálneho tunela. Dodávame ešte, že podobne je na tom aj laserová terapia. [20, 21, 22, 23]


Ako záver tejto časti uvádzame, že Food and Drug Administration (FDA, agentúra amerického ministerstva zdravotníctva United States Department of Health and Human Services) zakázala používanie magnetoterapie na medicínske účely, keďze jej účinnosť nebola vedecky preukázaná. [24]

 

Záver

Vedecké štúdie nepreukázali, že by magnetoterapia mala žiadaný efekt. Patrí teda do oblasti alternatívnej medicíny (rovnako ako homeopatia, chiropraktika, osteopatia, akupunktúra a ďalšie), preto by sa nemala používať v zdravotníckych zariadeniach. Všeobecné odporúčanie je nepoužívať magnetoterapiu ako náhradu riadnej zdravotnej starostlivosti alebo ako odklad riadnej zdravotnej starostlivosti, rovnaké odporúčanie platí aj pre ďalsie metódy alternatívnej medicíny.

 

Literatúra

[1] http://nccam.nih.gov/news/camstats/2007

[2] https://en.wikipedia.org/wiki/Evidence-based_medicine

[3] https://www.youtube.com/watch?v=HhGuXCuDb1U

[4] https://en.wikipedia.org/wiki/Energy_medicine

[5] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1849304

[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Magnet_therapy

[7] https://en.wikipedia.org/wiki/Magnetic_resonance_imaging

[8] http://nccam.nih.gov/sites/nccam.nih.gov/files/Get_The_Facts_Magnets_02-22-2013.pdf

[9] http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementaryandalternativemedicine/manualhealingandphysicaltouch/electromagnetic-therapy

[10] http://www.csicop.org/si/show/magnet_therapy_a_billion-dollar_boondoggle/

[11] http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4582282.stm

[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325112/

[13] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10714732

[14] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15134003

[15] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15055092

[16] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15604181

[17] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15979009

[18] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=21312188

[19] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=7837158

[20] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11927062

[21] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22388446

[22] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15162107

[23] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=12535461

[24] http://web.archive.org/web/20080424053751/http://www.fda.gov/cdrh/consumer/magnets.html

 

 

 

Ďalšie užitočné odkazy

http://nccam.nih.gov/

http://www.niams.nih.gov/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthtopics.html

http://youarenotsosmart.com/2014/02/03/yanss-podcast-017-tim-farley-explains-the-potential-harm-in-relying-on-alternative-medicine/

https://www.youtube.com/watch?v=mNoRxCRJ-Y0

http://quackwatch.org/

http://www.cochrane.org/

http://whatstheharm.net/

http://www.uptodate.com/home

 

Páčil sa Vám tento článok? Pridajte si blogera medzi obľúbených a my Vám pošleme email keď napíše ďalší článok
Pridaj k obľúbeným

Hlavné správy

EKONOMIKA

Firmy nutne potrebujú ľudí, z Ukrajiny im ich vláda dovoliť nechce

Na jar minister práce Ján Richter hovoril o možnosti vpustiť na náš pracovný trh ľudí z tretích krajín v odvetviach, v ktorých to bude potrebné.

EKONOMIKA

Právnici, ktorí radili pri predaji Eurovey a príchode Číňanov

Právnické firmy pre SME a The Slovak Spectator ukázali top obchody, pri ktorých radili.

ŠPORT

Za Slovanom stále cítiť pachuť vytunelovaných harvardov

Medzi majiteľmi je dodnes firma zapletená do tunelovania harvardských fondov.


Už ste čítali?